Bagaimana Uji Demam Berdarah Digunakan?
Uji demam berdarah digunakan untuk menentukan seseorang dengan tanda dan gejala dan pemaparan potensial yang baru saja terjadi yang terinfeksi oleh virus demam berdarah. Infeksi ini sulit untuk didiagnosa tanpa uji laboratorium karena gejala awalnya menyerupai penyakit lain, seperti infeksi chikungunya. Dua tipe utama pengujian adalah:
Uji molekul darah tidak memungkinkan mendeteksi virus setelah tujuh hari sakit. Jika hasil uji PCR negatif, uji antibodi bisa digunakan untuk membantu membuat diagnosa.
Antibodi IgM yang pertama dihasilkan dan uji ini paling efektif saat melakukan pengujian paling tidak 7-10 hari setelah paparan. Tingkat konsentrasi infeksi darah meningkat selama beberapa minggu, kemudian berangsur turun. Setelah beberapa bulan, antibodi IgM jatuh di bawah tingkat yang bisa terdeteksi. Antibodi IgG dihasilkan lebih lambat dalam merespon infeksi. Biasanya, tingkatnya meningkat dengan infeksi akut, stabil, dan kemudian berlangsung lama. Seseorang yang sudah terpapar virus terutama infeksi saat itu harus menjaga tingkat antibodi IgG dalam darah yang bisa mempengaruhi interpretasi hasil diagnosa.
Kapan Uji Demam Berdarah Dilakukan?
Pengujian mungkin diminta saat seseorang mempunyai tanda dan gejala yang berhubungan dengan demam berdarah diikuti perjalanan yang pernah orang tersebut lakukan ke daerah tropis di mana virus demam berdarah itu ada. Beberapa tanda dan gejala utama meliputi :
Uji molekul dilakukan dalam jangka waktu satu minggu dari serangan gejala untuk mendeteksi infeksi akut, sedangkan uji antibodi mungkin dilakukan lebih dari empat hari setelah gejala muncul. Jika uji antibodi dilakukan, sampel darah tambahan mungkin dikumpulkan setelah dua minggu dari gejala untuk menguji jika antibodi meningkat.
Bagaimana Cara Membaca Hasil Uji Demam Berdarah?
Uji molekul– sebuah uji PCR yang mendeteksi kemunculan virus itu sendiri yang umumnya dianggap cara paling dipercaya dalam diagnosa. Hasil positif dari PCR dianggap meyakinkan.Hasil negatif uji PCR mungkin mengindikasikan bahwa tidak ada infeksi yang muncul atau tingkat virus tersebut terlalu rendah untuk dideteksi, mungkin terjadi jika uji dilakukan setelah 7 hari masa jendela selama virus ada di sampel yang dikumpulkan untuk uji.Hasil negatif PCR diiikuti oleh uji antibodi (di bawah).
Uji antibodi – uji antibodi mungkin dilaporkan sebagai positif atau negatif, atau mungkin dilaporkan sebagai titer antibodi dengan interpretasi tipe antibodi mana yang muncul (IgG atau IgM).
Hasil uji IgM dan IgG positif untuk antibodi demam berdarah dideteksi dalam sampel darah awal yang berarti bahwa kemungkinan orang tersebut menjadi terinfeksi dengan virus demam berdarah dalam minggu-minggu terakhir.Uji antibodi IgM bisa positif jika seseorang sudah terinfeksi dengan virus yang sama, seperti chikungunya (disebut reaksi silang). Jika uji antibodi IgM awal adalah positif, uji kedua disebut Plaque Reduction Neutralization Test (PRNT) atau uji netralisasi pengurangan plak yang digunakan untuk mengkonfirmasi kehadiran antibodi terhadap virus demam berdarah dan untuk membantu mengatur infeksi virus lainnya.
Jika IgG positif tetapi IgM rendah atau negatif, kemungkinan bahwa orang tersebut mengalami infeksi yang terkadang terjadi di masa lalu. Jika titer antibodi IgG demam berdarah meningkat empat kali lipat atau lebih tinggi (seperti titer 1:4 atau titer 1:64) diantara sampel awal dan satu sampel yang diambil dua sampai empat minggu kemudian, kemungkinan seseorang itu mempunyai infeksi yang baru saja terjadi.
Hasil negatif dari antibodi IgM dan/atau IgG berarti orang tersebut tidak mengalami infeksi demam berdarah dan gejala dikarenakan oleh sebab lain, atau tingkat antibodi mungkin terlalu rendah untuk diukur. Orang tersebut mungkin masih memiliki infeksi demam berdarah – hal itu mungkin hanya terlalu cepat setelah paparan awal terhadap virus untuk menghasilkan tingkat antibodi yang terdeteksi.
Di bawah ini tabel hasil ringkasan yang bisa dilihat dengan uji antibodi:
Hasil IgM |
Hasil IgG |
Interpretasi yang Mungkin |
Positif |
Negatif |
Infeksi saat itu |
Positif |
Positif |
Infeksi saat itu |
Rendah atau negatif atau tidak diuji |
Empat kali lipat meningkat pada sampel yang diambil 2-4 minggu terpisah |
Infeksi yang baru saja terjadi |
Rendah atau negatif |
Positif |
Infeksi yang lalu |
Negatif |
Negatif |
Terlau cepat setelah paparan awal untuk antibodi berkembang atau gejala karena penyebab lain |
Gejala Demam Berdarah
Gejala fisik seperti ruam atau sakit sendi bukan cara yang dapat dipercaya untuk diagnose demam berdarah karena gejala tersebut tidak memungkinkan muncul hingga setelah demam pertama sudah lewat. Uji antibodi untuk demam berdarah bisa menjadi positif jika seseorang terinfeksi dengan arbovirus lain seperti virus West Nile. Praktisi pelayanan kesehatan akan mempertimbangkan hasil uji seseorang, riwayat kesehatan, dan riwayat perjalanan yang baru dilakukan dalam pembuatan diagnosa. Tidak ada uji laboratorium bisa memprediksi ada atau tidak adanya infeksi yang akan berlanjut ke tahap yang lebih berat, tetapi mereka yang terinfeksi demam berdarah sebelumnya beresiko berkembang ke demam berdarah yang lebih berat selama infeksi kedua.
Pemeriksaan dengan dengue test kit jauh lebih mudah dan murah daripada pemeriksaan di laboratorium, oleh karena itu alat ini dapat digunakan di puskesmas atau klinik yang akses ke laboratoriumnya jauh atau sulit. Selain itu, alat ini memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang tinggi. Prinsip kerja dengue test kit yaitu mendeteksi dan membedakan antibodi IgG dan IgM dari virus demam berdarah di dalam serum manusia atau plasma. Test ini juga dapat mendeteksi 4 serotipe Dengue dengan menggunakan campuran rekombinan protein Dengue. Alat uji ini digunakan pada pasien yang dicurigai terinfeksi demam berdarah, yaitu terutama diuji setelah pasien demam 3 hari. Beberapa jenis dengue test kit antara lain NS1, IgG/IgM dan Combo. Merk dengue test kit yang banyak dijual yaitu Humasis, Pakar Biomedika, Indofarma, dll. Medicalogy jual dengue test kit dengan kualitas terbaik dan harga terjangkau. Beli dengue test kit di Medicalogy dengan garansi alat resmi serta after sales service yang mudah diakses. Dengue test kit di Medicalogy dijamin 100% asli dan baru.