Mengenal Mesin Anestesi

Mesin anestesi atau mesin Boyle digunakan oleh para ahli anestesi, perawat ahli anestesi, dan asisten ahli anestesi untuk mendukung pemberian anestesi. Jenis yang paling umum dari mesin anestesi yang digunakan di negara maju adalah mesin anestesi aliran menerus atau continuous-flow anaesthetic machine, yang dirancang untuk memberikan suplai gas medis secara akurat dan berkesinambungan (seperti oksigen dan nitrogen oksida), yang dicampur dengan konsentrasi yang akurat dari anestesi uap (seperti isoflurane), dan memberikan ini kepada pasien pada tekanan dan aliran yang aman. Mesin modern menggabungkan ventilator, unit pengisapan, dan perangkat pemantauan pasien.

Konsep asli dari mesin Boyle diciptakan oleh ahli anestesi Inggris Henry Boyle (1875-1941) pada tahun 1917. Sebelum waktu ini, ahli anestesi sering membawa serta semua peralatan mereka, tetapi perkembangan tempat penyimpanan silinder besar yang berat dan peralatan saluran napas yang semakin rumit berarti bahwa cara ini tidak lagi praktis untuk sebagian besar keadaan. Mesin anestesi biasanya dipasang pada roda anti-statis untuk transportasi yang nyaman.

Peralatan anestesi yang lebih sederhana dapat digunakan dalam keadaan khusus, seperti TriService Apparatus, sistem pelepasan anestesi sederhana yang diciptakan untuk angkatan bersenjata Inggris, yang ringan dan portabel dan dapat digunakan secara efektif bahkan ketika tidak tersedia gas medis. Perangkat ini memiliki katup searah yang mengisap udara ambien yang dapat diperkaya dengan oksigen dari sebuah silinder, dengan bantuan satu set alat tiup. Sejumlah besar jenis draw-over dari perangkat anestesi masih digunakan di India untuk mengelola campuran udara-eter untuk pasien, yang dapat diperkaya dengan oksigen.

Banyak inovasi awal pada peralatan anestesi A.S., termasuk penyerap sirkuit karbon-dioksida tertutup (disebut juga dengan Guedel-Foregger Midget) dan penyebaran peralatan tersebut kepada para dokter anestesi di Amerika Serikat dapat dikaitkan dengan Richard von Foregger dan Perusahaan The Foregger.

Dalam dunia kedokteran gigi, versi sederhana dari mesin anestesi, tanpa ventilator atau alat penguap anestesi, disebut sebagai mesin analgesia relatif. Dengan menggunakan mesin ini, dokter gigi dapat menjalankan sebuah sedasi (pemberian obat penenang) inhalasi ringan dengan nitrogen oksida dan oksigen, untuk menjaga pasiennya dalam keadaan sadar saat menekan rasa sakit.

Komponen Mesin Anestesi

Skema sederhana mesin anestesi

Mesin anestesi modern meliputi berbagai komponen berikut:

• Koneksi ke saluran oksigen rumah sakit, udara medis, dan nitrogen oksida.
• Menyimpan cadangan tabung gas oksigen, udara, dan nitrogen oksida yang terpasang melalui gandar tertentu dengan segel Bodok.
• Aliran tinggi cairan oksigen yang memberikan oksigen murni pada 30-75 liter/menit
• Alat pengukur tekanan, regulator dan katup ‘pop-off’, untuk melindungi komponen mesin dan pasien dari gas bertekanan tinggi
• Meteran aliran (rotameter) untuk oksigen, udara, dan nitrogen oksida, meteran Aliran rendah oksigen nitrogen oksida
• Alat penguapan terbaru untuk memberikan kontrol dosis yang akurat bila menggunakan anestesi volatile seperti isoflurane dan sevoflurane
• Ventilator terintegrasi untuk mengalirkan udara kepada pasien secara tepat selama pemberian anestesi
• Kantong ventilasi manual yang merupakan kombinasi dengan katup Pembatasan Tekanan yang Dapat Disesuaikan atau Adjustable Pressure Limiting (APL)
• Sistem untuk memantau gas yang diberikan dan dihembuskan oleh pasien
• Sistem untuk memonitor denyut jantung, EKG, tekanan darah dan penyerapan oksigen pasien, dalam beberapa kasus dengan opsi tambahan untuk memantau karbon dioksida pasang surut dan suhu
• Sirkuit pernapasan, alat pelengkap peredaran, atau sistem pernapasan Bain 

Fitur pengaman mesin modern

Berdasarkan pengalaman yang diperoleh dari analisis kecelakaan, mesin-mesin anestesi modern menggabungkan beberapa perangkat keselamatan, termasuk :

• Alarm kegagalan oksigen, disebut juga "Perangkat Peringatan Kegagalan Oksigen" atau Oxygen Failure Warning Device (OFWD). Dalam mesin-mesin yang lebih lama, perangkat pneumatik ini disebut peluit Ritchie yang terdengar saat tekanan oksigen turun 38 psi. Mesin yang lebih baru memiliki sensor elektronik.
• Pemutus nitrogen atau perangkat perlindungan kegagalan oksigen, oxygen failure protection device (OFPD): aliran nitrogen oksida medis tergantung pada tekanan oksigen. Ini dilakukan di level regulator. Pada intinya, regulator nitrogen oksida adalah ‘budak’ dari regulator oksigen, yaitu, jika tekanan oksigen hilang maka gas lainnya tidak dapat mengalir melewati regulator.
• Alarm campuran hipoksia (penjaga hipoksi atau pengendali rasio) untuk mencegah campuran gas yang mengandung kurang dari 21-25% oksigen yang dikirim kepada pasien. Dalam mesin modern tidak mungkin memberikan 100% nitrogen oksida (atau campuran hipoksia) kepada pasien untuk pernapasan. Oksigen secara otomatis ditambahkan ke aliran gas baru bahkan jika dokter anestesi harus berusaha memberikan 100% nitrogen oksida. Pengendali rasio biasanya beroperasi pada prinsip pneumatik atau rantai yang terhubung (menghubungkan 25 sistem). Keduanya terletak pada perakitan rotameter, kecuali bika dikontrol secara elektronik.
• Alarm ventilator, yang memperingatkan tekanan udara rendah atau tinggi.
• Penghubung antara beberapa alat penguapan untuk mencegah pemberian yang tidak hati-hati antara lebih dari satu agen volatil secara bersamaan
• Alarm pada semua monitor fisiologis tersebut di atas
• Sistem Pengaman Indeks Pin atau Pin Index Safety System yang mencegah silinder tanpa sengaja terhubung ke gandar yang salah
• NIST (Non-Interchangeable Screw Thread) atau Sistem Pengaman Indeks Diameter, sistem DISS untuk gas pipa, yang mencegah gas pipa dari dinding tanpa sengaja terhubung ke inlet yang salah pada mesin
• Selang gas pipa memiliki konektor katup Schrader yang tidak bisa ditukarkan, yang mencegah selang secara sengaja terpasang ke stop kontak yang salah

Fungsi mesin harus diperiksa pada awal dari setiap daftar operasi dalam “cockpit-drill”. Mesin dan peralatan yang terkait harus dijaga dan diservis secara teratur. Mesin-mesin yang lebih lama mungkin tidak memiliki beberapa fitur pengaman dan perbaikan yang ada pada mesin yang lebih baru. Namun, mesin tersebut memang dirancang untuk dioperasikan tanpa listrik induk, menggunakan tenaga gas tekan untuk peralatan ventilator dan pengisapan. Mesin modern sering kali memiliki baterai cadangan, tetapi mungkin gagal beroperasi ketika habis.

Mesin anestesi modern masih mempertahankan semua prinsip kerja utama dari mesin Boyle (nama dagang Perusahaan Oksigen Inggris) yang menghormati ahli anestesi Inggris Henry Boyle. Namun di India, nama dagang ‘Boyle’ terdaftar dengan nama Boyle HealthCare Pvt. Ltd, Indore MP.

Pemeriksaan sebelum penggunaan oleh dua orang (yang terdiri dari ahli anestesi dan praktisi departemen operasi) terhadap mesin anestesi dianjurkan sebelum setiap kasus dan telah terbukti menurunkan risiko 24 jam morbiditas pasca operasi yang parah dan kematian. Berbagai badan pengawas dan profesional telah merumuskan daftar periksa untuk beberapa negara yang berbeda. Sebuah simulasi realitas transparan secara bebas dari daftar yang direkomendasikan oleh United States Food & Drug Administration tersedia dari situs web Virtual Mesin Anestesi setelah pendaftaran yang juga gratis. Mesin harus dibersihkan setelah selang beberapa kasus karena sangat beresiko terhadap kontaminasi dengan patogen.

Mesin anestesi dengan troli anestesi 

Mesin anestesi

Mesin Anestesi berisi pendukung mekanik pernapasan (ventilator) dan dukungan O2 serta menjadi sarana untuk memberikan gas anestesi yang dapat digunakan untuk sedasi serta anestesi total. Troli anestesi memiliki ekstra push meds IV untuk anestesi, sedasi dan pembalikan, peralatan tambahan yang mungkin diperlukan oleh orang yang memberikan anestesi/sedasi, dan perangkat keras untuk dukungan pernapasan dan resusitasi.

Mesin anestetik modern dilengkapi langsung dengan ventilator mekanik dan alat pantau. Yang paling dasar, anestesiologis mengunakan mesin anestesi untuk mengontrol pertukaran gas pasien dan memberikan anestesi inhalasi. Tipe mesin anestesi yang digunakan di negara maju adalah mesin anestesi jenis cotinuous-flow, yang dirancang untuk memberikan pasokan gas secara akurat dan terus-menerus(seperti oksigen dan nitrogen oksida), dicampur dengan uap agen anestesi (seperti isoflurane) yang dihantarkan dengan aliran dan tekanan yang aman bagi pasien. Mesin anestesi modern dilengkapi ventilator, sucktion unit, dan peralatan monitoring pasien. Mesin anestesi modern telah lebih canggih dan memiliki banyak komponen keamanan, breathing circuit, monitor dan ventilator mekanis, dan satu atau lebih mikroprosessor yang dapat mengintegrasi dan memonitor seluruh komponen. Monitor dapat ditambahkan secara eksternal dan dapat diintegrasikan secara penuh. Ada dua produsen utama mesin anestesi di Amerika, yaitu Datex-Ohmeda (GE Healthcare) dan Draeger Medical. Selain itu, merk mesin anestesi antara lain AM, Anethesia Delivery Unit (ADU), Fabius GS vl.3, Julian, dan Narkomed 6400. Medicalogy jual mesin anestesi dengan kualitas terbaik dan harga terjangkau. Beli mesin anestesi di Medicalogy dengan garansi alat resmi serta after sales service yang mudah diakses. Mesin anestesi di Medicalogy dijamin 100% asli dan baru.